Vul onderstaand formulier in om een infectieziekte te melden:

Meld hier de infectieziekte

Gegevens melder
Gegevens patiënt
Diagnose
Is de patiënt opgenomen in het ziekenhuis?


Vaststelling diagnose:




Is de patiënt gevaccineerd tegen deze infectieziekte?




Is de patiënt op de hoogte van de diagnose?


Er zal pas contact met de patiënt worden opgenomen indien de patiënt op de hoogte is van de diagnose